אמא, מגרד לי

אבעבועות רוח היא מחלת חום ופריחה נגיפית (ויראלית) הנגרמת על ידי נגיף .Varicella Zoster המחלה יכולה להופיע בצורה קלה מאוד עם נגעים בודדים ובלי חום אך יכולה להיות גם מאוד קשה עם עשרות או מאות נגעים וחום גבוה.

המחלה מאוד מדבקת וכך רוב האוכלוסייה נחשפת אליה עד גיל ההתבגרות. לעתים קרובות מדובר ב"מגיפה" של ממש, כך שניתן לראות משפחה שלמה נדבקת (בין האחים), וכך גם בגן ובבית הספר. לפעמים נוצר מצב שקבוצת גן שלמה נדבקת בתוך מספר שבועות. תקופת הדגירה נמשכת בין 10 ל-21 ימים.

תקופת ההדבקה נמשכת כיממה לפני הופעת הפריחה ועד הגלדת הנגעים. בזמן זה רצוי לבודד עד כמה שניתן את הילד החולה מילדים אחרים ולהיזהר מאוד מקרבה לתינוקות ולנשים בהריון.

סימני המחלה

חום אשר בדרך כלל אינו גבוה ויכול להיות גלי במהלך המחלה.

פריחה שמתחילה בקרקפת ויורדת כלפי מטה, כאשר הנקודות האחרונות מופיעות ברגליים. השלבים הם נקודות אדומות שטוחות המתמלאות בנוזל צלול (בכמות מזערית) ההופך צהבהב ומסתיים בפצע יבש עם גלד. כאשר בקרקפת נוצרו כבר הגלדים, בגב יהיו שלפוחיות ועל הרגליים נקודות אדומות, אך כל השלבים יכולים להיראות גם באותו האזור.

אופן הטיפול

הטיפול הוא טיפול תומך, כלומר, לא ספציפית כנגד הנגיף אלא נגד הסימפטומים – הגרד, שמביא ל״קריעת״ השלפוחיות וגורם לפיזור הנגיף שבתוכן ולזיהום משני של הפצעים. לשם כך נדרש טיפול מקומי מתאים - גזיזת ציפורניים להפחתת הנזק ושימוש בתכשירים אנטי-היסטאמיניים (במרשם רופא) ובנוזל מרגיע דוגמת הקאלאמין (ללא צורך במרשם).

סיבוכי המחלה

זיהום משני של נגעים בעור שדורש טיפול מקומי מתאים.

דלקת ריאות נגיפית עם אפשרות של זיהום חיידקי משני.

חיסון לאבעבועות רוח

ניתן במשולב עם חיסון MMR (חצבת-חזרת-אדמת) בגיל שנה ובכיתה א׳. מאחר שהחיסון הוא בנגיף חי מוחלש, קיימת האפשרות שיגרום בעצמו למחלת האבעבועות, אך אז תהיה זו מחלה קלה ביותר ולעתים עם נקודות פריחה בודדות על פני הגוף ולא בצורתן האופיינית, מה שלעתים מקשה על האבחנה. החיסון אמנם יעיל ביותר אך לא תמיד מונע הופעת המחלה בילדות. גם אם המחלה תופיע על אף החיסון היא תהיה קלה ביותר. בעתיד הרחוק יכול הנגיף להתעורר ולגרום למחלה שונה – שלבקת חוגרת, שעולה כיום יותר ויותר לתודעה.

אבעבועות רוח בהריון

שכיחות ההידבקות של נשים בהריון נמוכה ביותר כי רובן מחוסנות. שכיחות הפגיעה בעובר של נשים הרות וחולות גם כן נמוכה ביותר אלא אם המחלה היא בסמוך למועד הלידה שאז הנזק לעובר עלול להיות חמור. במקרה של הופעת סימנים מחשידים למחלה רצוי לגשת מיד לבדיקת רופא.

השתתף בהכנת הכתבה: ד"ר דורון רול, מומחה ברפואת ילדים והמנהל הרפואי של מיבאל'ה – המרכז המקיף לבריאות והתפתחות הילד ולהדרכת הורים.