חם לי בגוף

עליית חום הגוף היא תגובה המעידה בדרך כלל על התמודדות עם זיהום כלשהו בגוף. החום חיוני במקרה זה ומסייע למערכת החיסונית להתמודד עם חיידקים ונגיפים. עם זאת חום גבוה גורם לכאבים, חולשה, חוסר שקט ולעיתים גם אפטיה, כדי לשפר את ההרגשה ניתן לפנות לטיפול תרופתי החל מטמפרטורת גוף של 38.5 מעלות. חשוב לציין כי תוצאת בדיקת חום משתנה לפי מיקום הבדיקה, נוהגים למדוד את חום התינוק בפי הטבעת, משום שכך מתקבלת התוצאה המדויקת ביותר.

האם חום הוא מסוכן?

החום אינו המחלה עצמה אלא עדות לקיומו של זיהום כלשהו, שעלול להיות מסוכן לתינוק כמו דלקת קרום המוח או זיהום בדם. לצד זה חשוב לזכור שייתכן שמדובר בחום הנובע ממחלה שאינה זיהומית. כך או כך, במקרה של חום גבוה, ובמיוחד אצל תינוקות רכים, יש צורך בבירור רפואי. מחלה חיידקית מסוכנת יותר ממחלה ויראלית לקבוצת הגילאים של 0-3 חודשים. החשש בתקופת גיל זו הוא ממצב של בקטרמיה סמויה – חיידק בדם שגורם רק לסימפטומים של חום גבוה.

איך מודדים חום לתינוק?

ישנן אסכולות שונות בכל מה שנוגע למדידת חום לתינוק. יש המודדים בדרך ה"מסורתית" – מדחום בישבן (פי הטבעת), שכאמור נחשבת למדויקת ביותר ומומלצת בתינוקות עד גיל 3, יש שמודדים בפה או בבית השחי (מתקבלת תוצאה נמוכה יותר מטמפרטורת הגוף, לכן במדידת חום בבית השחי יש להוסיף חצי מעלה לתוצאה), וכיום יש מכשירים שונים המודדים את החום באוזן או אפילו על המצח – השיטה הכי פחות מדויקת. חשוב לדעת: משרד הבריאות אוסר שימוש במדחום כספית. כדאי למדוד את חום הגוף פעמיים עד שלוש פעמים ביום. לא רצוי לתת תרופה להורדת חום לפני שמדדתם את הטמפרטורה.

יש לנקות את מד החום במים וסבון ולחטוא בעזרת פד או צמר גפן ספוג באלכוהול 70% לפני השימוש (יש להמתין עד להתנדפות מוחלטת של האלכוהול). במדידת חום רקטלית יש למרוח על קצה המדחום חומר סיכה המתאים לשימוש פנימי בתינוקות כמו וזלין. כדי למדוד חום בצורה רקטלית, תוכלו להשכיב את התינוק על גבו ולכופף את ברכיו לכיוון הבטן, או להשכיב את התינוק על גבו, להרים מעט את רגליו ולכופף אותן לכיוון הבטן, או להשכיב את התינוק על צדו ולכופף את רגליו לכיוון בטנו. יש לנהוג עם התינוק בסבלנות ולהכניס את מד החום לפי הטבעת של התינוק עד לעומק של סנטימטר עד שני סנטימטרים, בעדינות ובזהירות.

כמובן, כדי למנוע בלבול לא נעים אל תשכחו לרכוש מד-חום ייעודי לשימוש בפי הטבעת ומד חום נפרד לשימוש בפה או בבית השחי.

מתי פונים למרפאה או למיון?

מלידה ועד גיל שלושה חודשים יש לפנות לחדר מיון אם חומו של התינוק עומד על 38 מעלות ומעלה. בתינוקות מעל גיל שלושה חודשים ניתן להמתין 24-48 שעות לאחר עליית החום אם מדובר בילד בריא וערני, ולא מופיעים סימנים מדאיגים כמו שלשול והקאות וקיימים סימנים נוספים למחלה ויראלית (כגון נזלת ושיעול). במידה שמופיעים סימנים מדאיגים בנוסף לחום אין להמתין אלא לגשת לבדיקה גם מגיל שלושה חודשים.

חום גבוה שנמשך יותר מיומיים ברציפות: בתינוקות מעל גיל 3 חודשים, אם החום מגיע לטמפרטורה של מעל ל-38 מעלות ונמשך מעל ל-48 שעות, יש לפנות מיד למרפאה, ובמידת הצורך אל חדר המיון (במיוחד אם החום מלווה בפריחה).

פרכוסי חום יכולים להופיע בעקבות עליית חום מהירה ופתאומית, מעל ל-38 מעלות, ונמשכים כמה דקות. הפרכוסים שכיחים במיוחד מגיל 6 חודשים עד 3 שנים. מדובר בתופעה לא מזיקה ברוב המקרים, אולם במקרה של פרכוסים יש לפנות מיד אל הרופא. יש לזכור שפרכוס חום לא גורם לנזק מוחי.

בחנו את התנהגות התינוק. כשהתינוק נראה לכם אפטי – איטי, לא מגיב לגירויים וישן המון, קחו אותו לבדיקה רפואית. הקשיבו לאינסטינקטים שלכם: אתם מכירים את ילדכם באופן הטוב ביותר. אם אתם חשים שמשהו אינו כשורה, שהתינוק אפטי או שמשהו חריג במצב בריאותו והתנהגותו, ואתם סבורים שעליכם לגשת לבדיקה רפואית – אל תהססו.

חשוב לדעת: לאחר קבלת חיסון עלול חום הגוף לעלות. במקרה של חום העולה על 39.5 מעלות יש לפנות לבדיקה רפואית.

סימנים נוספים המצריכים בדיקה רפואית: אם החום מלווה בהקאות ושלשולים, פריחה של נקודות אדומות קטנות (במקרה של חום ופריחה יש לפנות למיון), קוצר נשימה ושיעול נבחני, אם התינוק מסרב לאכול ולשתות לאורך זמן (שתיית מים מעל גיל חצי שנה חשובה במיוחד במצבי חום), ואם מופיעים צמרמורות, כאבי ראש עזים ורתיעה מאור, שלשולים דמיים או כאבי בטן עזים, כחלון בשפתיים, אי שקט קיצוני או חום גבוה מ-40 מעלות. גם במקרים של חום אצל תינוק בעל מחלות רקע כמו סוכרת, מחלת לב או כל מחלה כרונית אחרת, יש לפנות לבדיקה רפואית.

מורידים את החום

אמבטיה פושרת: נסו להוריד את חום הגוף על ידי אמבטיות פושרות ונעימות (לא קרות!). ניתן להשתמש גם בקומפרסים לחים או מגבת לחה אם אין אפשרות לרחוץ את התינוק.

טמפרטורה ואוורור החדר: יש לשמור על טמפרטורת חדר שלא עולה על 22 מעלות, וכן לאוורר את החדר. חימום יתר של סביבת התינוק עלולה להגביר את המחלה, מכיוון שהחום מעודד התרבות של חיידקים.

לבוש קל: הלבישו את התינוק בבגדים קלילים, אל תעמיסו עליו שכבות של בגדים (הגורמות לעלייה בחום הגוף), ואם אפשר אל תכסו אותו בשמיכה.

תרופות להורדת חום: לפני הכל, חשוב לזכור שאם החום אינו גבוה, התינוק מרגיש טוב ואינו אפטי לא חייבים לתת לו תרופה להורדת חום.

קיימים מספר סוגים של תרופות להורדת חום אצל תינוקות, הניתנות על ידי סירופ או נרות. ישנן תרופות כמו אקמולי או נובימול מקבוצת הפרצטמול (המותרת מגיל לידה), יש תרופות מקבוצת איבופרופן כגון נורופן (המותרות מגיל 3 חודשים: בגילאי 3-6 חודשים יש צורך במרשם רופא, מגיל 6 חודשים ללא מרשם), ויש את האופטלגין/דיפירון, שאינו ניתן לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים או 5 ק"ג. חשוב לזכור: מינון יתר של תרופות להורדת חום יכול לגרום לנזק בכבד או בכליות, וחשוב להתייעץ עם המרפאה לגבי המינונים וגם לגבי שילוב בין תרופות. לעתים תרופה מסוימת לא מצליחה להוריד את חום הגוף, וכדאי לנסות תרופה אחרת ממשפחת התרופות להורדת חום ושיכוך כאבים. אין להשתמש בתרופות שונות מאותה משפחת תרופות.